סוגי לשון קשורה

סוגי לשון קשורה
ישנה לשון קשורה הנראית בעין אשר מכונה לשון קשורה קידמית. וישנה לשון קשורה הקשה יותר לאבחון הנקראת לשון קצרה, קשורה אחורית או תת-תפקודית.
לשון קשורה קדמית היא בעלת מעין מפרש המתוח מתחתית הלשון לרצפת הפה. כאשר ה'מפרש' מתחיל מקצה הלשון או במקום פנימי יותר ברמות שונות. לעיתים המפרש יהיה דקיק ולעיתים העור יהיה עבה.
לשון קצרה היא כאשר החיבור בין הלשון לבסיסה יהיה קידמי ביותר ויאפשר ללשון מרווח קטן מאוד לתנועה.
לשון קשורה אחורית היא בעלת גיד תת-עורי המושך את הלשון כלפי מטה.
לשון תת-תפקודית היא כזו שאינה מוגדרת במאפיינים חיצוניים מובהקים אלה שהתפקודים בהם היא לוקחת חלק לקויים.
בד"כ צורת הטיפול דומה בכל המקרים. כאשר הרופא הוא בעל ניסיון באבחנה וטיפול של כל סוגי המגבלות בלשון אין משמעות ניכרת לסוג הקשירה, אלא, ליכולת התפקודית בפועל. זאת יבחן הרופא ע"פ תשאול ההורה או המטופל, ויחליט על טיפול ע"פ המקרה.

הסימנים הנראים לעין אשר מסייעים באבחון הבעיה הינם כלהלן:
המפרש החיצוני (העורי) המחבר את תחתית הלשון אל רצפת הפה, זו יכולה להתחיל מקצה הלשון או במקום פנימי יותר, ברמות שונות.
תמונת מפרש חיצוני

כאשר הגיד הקושר הוא פנימי ניתן יהיה לחוש בו כאשר מעבירים את האצבע מתחת ללשון.(יש צורך במיומנות רבה יותר במקרים כגון אלה.)
תמונת גיד פנימי


פעמים רבות נראה מעין חריץ בקצה החיצוני של הלשון בדיוק באמצעה.
תמונת חריץ (בדוגמא זו ניתן לראות גם את החלק החוגר החיצוני של הלשון עולה כלפי מעלה כאשר החלק הפנימי  מרותק למטה)

 


על גבי הלשון נראה מספר סימנים (אחד או יותר):
חגורה ורודה בקצה הלשון כאשר החלק הפנימי יהיה לבן או אפור (עקב חוסר קרצוף הלשון). הגבול יכול להיות ברור או מטושטש, החלק הלבן יכול להיות מובהק או פחות מובהק.
תמונת גבול לבן-ורוד

לעיתים נראה במרכז הלשון מעין גומה (כאשר יש צורך במיומנות רבה ע"מ להבחין בכך)

לרוב יהיה באזור הגבול בין הצבעים המוזכר לעיל- זהו בעצם הגיד הקושר בתחתית הלשון אשך מושך אותה כלפי מטה.


כאשר הלשון מתרוממת- בשעת בכי וכדו'- ניתן יהיה לראות צורת U  או V    או שנראה את החגורה החיצונית  בלבד מתרומת ויוצרת מעין קערה קטנה.
תמונת לשון כפית ולב

     


בתמונה זו נראה את הקשר החיצוני בתחתית הלשון את צורת ה-V  בהתרוממות הלשון, ע"ג הלשון נראה גבול בין החגורה הקדמית הוורודה לחלק הפנימי הלבן ואת השפה העליונה קשורה שיוצרת שקע בחניכיים.

פעמים רבות קשר השפה העליונה, המתלווה ללשון בדך כלל, יראה ע"י היווצרות של יבלות הנקה על השפה